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在南粤市人民医院腹腔科术室内,泌尿科的李副主任正站在主刀的位置,给那受伤的消防员做膀胱修补术,**清创修补术。伤者肾脏虽然已经被李涛修补完毕,但是仍然不能放松警惕。
现在伤者所需要处理的就是普外的陈副主任钱和骨科的马副主任进行异物分离术以及泌尿外科李副主任为患者做**跟膀晓修补术,总之到了这一步,伤者怎么也不能再出现任何偏差,李涛和刘达主任站在手术台旁紧急备战着。
“患者**损伤的情况很严重,即使**修复好了也不是很乐观,*存活的几率也很低甚至会影响到以后的生活。”李涛看到李副主任修复完患者的膀胱后正准备着手修复患者的**,心中不由得暗暗分析道。
泌尿外科李副主任脸上看不出任何表情,目光森然的盯着患者受损的**倍细观察了一会,然后转过头朝器械师说道:“开始清创手术!”
“灭菌盐水,纱布球”。李副主任伸手向器械师下达了两条命令。
“是!”器械师迅将李副主任所需要的医疗物品递到他的身上。
清创手术,说白了就是诸洗创伤附近的污物,修齐创缘,切除坏死、失活和严重污染的组织,扩大伤口以解除深层组织的张力,清除异物,消灭死控。仔细止血,尽可能保存有活力的组织和修复特殊组织,尽早得变开放伤为闭合伤等步骤。要务必做到防止感染,为创伤的一期愈合创造有利条件。
只不过现在患者需要清创的部位,手术*作要求方面精确度需要提高。患者因被钢筋将**和膀耽跟小肠连续戳破了三个直径约厘米的洞,会*皮肤大面积破损,右侧**皮肤撕脱,章丸损伤,情况非常严重。
泌尿外科的李副主任作为主刀医生一声令下,器械师便迅将他需要的器械交到他的手上,他接过器械后,便立刻对患者**及会*创面进行清创。
会诊手术就好比一场接力赛,而且是生命的接力赛。主治科室的医生将患者在手术台上交给你,那么你就要让患者的生命之火继续延续下去。
李涛看到李副主任开始着手处理修补患者的**,便抬头将目光转向了正在患者大腿部做异物取出术的陈副主任和马副主任身上。
李涛的目光落在了陈副主任手中的手术刀上,他们已经斜离到最后一处了。李涛目视着陈副主任手中的手术刀在施术位置切下去,割开皮肤,皮下组织脂肪层,露出了最后一段贯穿大腿的钢筋。
陈副主任这边刚刚切开皮肤,站在一旁马副主任已经熟练的用纱布拭去创口的鲜血,很显然,两个人配合的十分默契。
李涛见此也觉得一阵轻松,普外的陈副主任水平很高,快速取患者大腿上的异物后,就可以由骨科的马副主任给患者检查腿部状况了。
李涛转头又看了看躺在手术台上的患者,又瞅了一眼监测仪上的数据,心中也不由得高兴起来,暗忖道:“手术终于快完成了,这位患者无疑是幸运的,钢筋距坐骨神经仅几毫米,无论怎么说了,患者算是抢救过来了
想到这里,李涛嘴角泛起一丝微笑。
耳边却忽然响起刘达主任的声音:李主任,也许你是对的,今天的这位患者多亏了你,才挽救了他的生命。”
“刘主任说着笑了,这是大家努力的成果!”李涛微微一怔,随即微笑着说道。
刘达主任用仅有他们两人能听到的声音,小声说道:“但是根据患者的情况,你在手术视野没有清理完毕,完全扩展开的时候,你这种直接使用小儿腔静脉钳阻断肾蒂来止血的方法是不可取的。一旦出现差错,会毁了你一身的医术,以后就被再尝试了!”
到这里刘达主任停顿了一下,看到李涛依然在注视着手术台上的*作。也不知道这家伙,有没有仔细听自己说话,轻叹了一口气,继续说道:“我没有什么大道理告诉你,我想和你说的是有些事情并不是你完全在手术台上可以解决的,我们是医生,我们要学会保护自己。”
李涛听到刘达主任的话微微一笑,他知道刘达主任刚才的那番话是对自己好,让自己以后不要盲目的使用非常规治疗方法,毕竟这些方法每个医生都可以想到,但是如果治疗失败追究起医疗责任的话,就拿现在的行业规则来说,医生是得不到任何好处的。
李涛不想在这个问题上纠缠下去,他偏过头指着患者对一旁刘达主任微笑着说道:“刘主任,李副主任已经到下面去修补患者**了,现在患者上腹腔贯通处的位置空出来了,我们去做血管肌肉修补术吧!”
听到这话,刘达主任先是一愣,紧接着他心里不由得感到有些无奈。因为李涛笑呵呵地朝刚才主刀位置走去,这小子分明就是借此摆脱自己,一个血管肌肉修复术,能用的上两个人吗?就是用的上,那里也站不开啊!
刘达主任望着李涛那得意的神色,也不由得微微一笑,或许刚才李涛心里是非常有把握才这样*作的,自己是小看人家的本领了!
时间过得飞快,窗外刚才还黑阳光灿烂的,转眼间就已经漆黑一片了,外面的路灯都亮了起来。
经过普外科、骨外科和泌尿外科三科副主任会诊,以及手术室一应医务人员历经六个小时的联合手术,患者先后接受了右股骨头颈开放性骨折复位术、巨大异物取出术,贯通伤两处血管肌肉修复术,膀脆修补术,**清创修补术小肠修补术,乙状结肠破裂修补术,目前患者已经脱离生命危险,各项生命体征均已转为正常。
李涛趁着此刻闲暇看了一眼手术室墙上的时钟,却是已经晚上七点多钟了,忙活了整整下午。
手术室里的医生护士们此刻都已经是疲态尽露,相互看了一眼同样蓬头垢面的同事又看了看手术台上已经脱离危险的患者,大家都不由得欣慰地笑了起来。
泌尿科的李副主任脱掉手套,随手扔在手术室门后的垃圾桶里,他双手掐腰,扭了几下,呻吟了一声说:“哎呦,这个腰酸背疼啊!好在李主任和刘达主任够体贴,先前一直让我站着休息,要不然我这把老骨头还不等给患者做完修复手术,就早已经累趴下了”。
听到这话,正在脱手套的刘达主任微微一怔,好像不对啊,这话怎么听着有味啊,好似今天这台手术他们几个都有活干,说真正站着休息的好像是自己啊!
刘达主任回过味来狠狠的瞪了李副主任一眼,李副主任看到刘达主任那愤怒的眼神,灿灿地笑了笑,便没在继续说下去。
李涛此玄也有点感到疲惫了,全身上下没有一个地方舒坦的,当然这也和他昨天晚上和女朋友一夜疯狂有关系的。
李涛脱下手套,一边在巡回护士的帮助下脱下无菌衣,一边想着自己下台后,可得直接杀回宿舍好好休息一下才行。
“王医生,现在患者情况怎么样了?”刘达主任一边在巡回护士的协助下脱掉无菌衣,一边向麻醉师问道?
毕竟现在患者手术做完了,下面就该商讨下患者术后的问题了,不过这是刘达主任的问题,李涛也懒得去过问,再说他就是想过问,他也没有这个权利啊!
王麻醉师道:“患者已经进入恢复期,一会就转到麻醉苏醒室持续监护。那么患者苏醒后转入哪个科室?。”
不管刘达主任有没有参加患者的手术,他都是腹腔科的负责人。而且还是现在手术室里最高的负责人,因此当刘达主任问话的时候,在场的医生们心里倒是也没有抵触情绪。那医生更是如此,他和刘达主任同台合作过很多手术,而且李副主任和刘达主任也很熟,刚才的玩笑话也没有几个人去当真?
王麻醉师微笑着向刘达主任大体讲述了下患者现在的状况,并且向他询问患者苏醒后,该转入哪个科室?
听完麻醉科王医生的话,刘达主任微笑地点了点头,然后向泌尿科的李副主任说道:“老李啊,这名患者苏醒后直接转入你泌尿外科吧?”
李副主任笑道:“好,反正我一会就快下班了,你还是自己去办理手续吧。”
“嗯?。”刘达主任应声道。
随即又向骨外科的马副主任询问了一下,伤者的右股骨头颈开放性骨折复位状况,李涛抬头看了看二楼的观摩台,发现几名消防队的成员和院长廖辉都站在上面等候着手术的结果。
李涛又回头看到刘达主任和前来会诊的医生,正在商量患者的术后恢复状况,便插口提醒了一句,术后应用肌咎、能量合剂、尿甘露醇等药物二天,便不在跟他们参合在一块,打了招呼便先走出了手术室。
没有鲜花,没有掌声,也没有为你欢呼的人群。但是尽管如此,李涛从手术室走出来后依旧感觉到心情舒畅,全身上下都轻松了下来。
因为自己又挽救了一名患者,虽然9个多小时的手术下来,令自己有些疲惫不堪,但是与自己这9个多小时所换来的收益相比是微不足道的。
李涛飞快的换好衣服,他现在心里什么都不愿意去想,只想赶快回到医生休息室里休息一下在说,哪怕只是休息一个小时也好。
李涛换好衣服刚走出手术室,还没来得急跟守在手术室负责登记的小护士打招呼,忽然就被人一把抓住胳膊,紧接着就听到耳边传来,似曾熟悉的声音:“医、医生,我弟弟怎么样了?”
李涛转头顺着声音望去,原来抓住自己胳膊是那五位消防员其中的一员。
李涛往左右瞥了瞥,发现另外四个消防官兵并没有跟上来,他随即怒喝道:“你要干什么!这里是顶层的手术室,谁让你上来的”。
谁知道那名消防员竟然哭着脸说道:“医,医生,如果你觉得骂出来会舒服,你就多骂我两句吧,我只想知道弟弟的情况!”。
李涛拍了一下那消防员的肩膀,好声安慰道:”你弟弟的手术很成功,已经没有什么事情了,等麻醉苏醒后转入病房,你就能见到他了”
“真的。。。真的。。。。那太感谢你了。。。太感谢你了!”那消防员开心地握着李涛的手,高兴地说道。
李涛望着自己面前的那名消防员,一个大老爷们又哭又笑的,不由得感到有些无奈。李涛微笑着说道:“行了,你下去泌尿外科帮你弟弟办理入院的手续吧!”(未完待续)